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截肢康复中有三个重点环节
(1)评估:评估应贯穿在截肢康复程序的全过程,但在康复的不同阶段有其不同的重点评估内容。如残肢的评估,穿截临时假肢后的评估,穿戴假肢后残肢情况,通过评估,可以及时发现问题,即时处理。
截肢前心里治疗、假肢咨询→截肢手术→术后残肢评估、残肢护理训练→假肢处理→残肢并发症处理、临时假肢使用训练→临时假肢功能训练后初评→装配正式假肢→假肢适配检查、动态对线→假肢装配后穿戴训练、功能训练、职能训练→终器适配检查、功能评估
(2)残肢并发症处理:①残肢皮肤破溃、窦道、疤痕皮炎,②端突出或骨刺形成,③关节挛缩,④残肢合并骨折延迟愈合不愈合或畸形,⑤残肢痛或幻肢痛等,上述并发症需及时处理否则会影响假肢的装配、穿戴。
(3)假肢装配前训练和假肢使用训练:术后第3~5天,开始做身体适应性练习,尽可能早地扶杖步行。拆线后,患者应该学会残肢包扎,特殊锻炼及卫生处理。
海拉尔假肢厂:假肢使用训练是截肢康复的一个重要方面。训练从指导患者如何穿戴假肢开始。站在双杠之间练习重心轮流向前,向后及向侧转移。双脚动态平衡,学会用一只脚平衡。走步由移动健侧足向前开始,并借助身体的冲力使假肢向前摆动。要强调保持步幅的均匀及躯干向前移时的稳定性。也应该学会走台阶、斜坡、石子路及不平坦的道路、转身、克服障碍时的摔到和爬起来的动作。经过上述训练可使患者掌握正确的穿戴方法,有效发挥假肢代偿作用。否则,由于下肢假肢在承重方式、各关节的关节活动度等方面,与健肢有很大的不同,不经过一段时间的功能训练,一旦养成不良的步态,纠正起来将十分困难。
