原标题：狐大医 | 孩子发烧、恶心、呕吐，医生却说是心理出了问题？

出品 | 搜狐健康

作者 | 北京儿童医院精神心理科副主任医师 闻芳

编辑 | 胡鑫

在北京儿童医院的住院的孩子中，经常会有间断发热、恶心呕吐、腹痛，心慌心悸、头晕头疼等症状的孩子，被主治医师要求到精神心理门诊会诊，是孩子的精神心理出了问题吗？

北京儿童医院精神科副主任医师闻芳表示，这些孩子的症状特点是在相关各科室已经完善了所有检查，但是没有查到生理上有任何疾病的证据。然而，由于孩子对身体不适过度关注、在医院住院的恐惧感、反复就医、不断更换医院和医生，让孩子内心痛苦，严重影响着出院后正常生活和学习。

这样的症状在心理学上属于“躯体症状障碍”。具体确诊，需通过以下三点来判断：

1、躯体各种不适，比如头痛、头晕、恶心、胸痛、胸部压抑感或咽喉部哽咽感，麻木、虫爬等异常感觉。到医院做全面躯体检查，却无可以解释的躯体异常发现。

2、对身体不适过度关注和担心，反复就医，往往不断更换医院和医生，寻求各方检查和治疗却疗效甚微，内心痛苦，持续六个月以上，给患儿的生活、学习带来显著影响。

3、在发病前后往往存在一定的心理因素和生活事件，比如家庭关系不合，吵架、生气，工作不顺、压抑、学习困难、人际冲突等，但患儿拒绝承认自己的症状与此相关，反而觉得自己的心理“很健康”或者“想得开”，从而回避现实原因和心理帮助，以至于问题持续很长时间得不到有效治疗。

闻芳指出，“躯体症状障碍”是由内心持续的压力导致，患儿将情绪、精神上的痛苦转移到身体上，特点是反复感觉到身体难受，痛苦的感觉无法得到缓解，但孩子及家长很难感觉到现实中精神的、心理的压力与症状之间的联系，从而否认疾病的诊断及治疗，往往是在患病很长时间后才到精神心理门诊就诊，延误了治疗。

“躯体症状障碍”治疗的重点除了用药物暂时缓解症状，更需要通过心理治疗，让孩子和家长了解是现实中的哪些压力导致的身体症状，从而避免躯体症状的反复。

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